Pendant votre grossesse, vous devez effectuer 7 examens obstétricaux obligatoires. Le premier examen prénatal doit se dérouler avant la fin du 3ème mois de grossesse soit avant 15 semaines d’aménorrhée (période pendant laquelle les règles sont absentes), les 6 autres doivent être pratiqués chaque mois à partir du 4ème mois jusqu’à la date d’accouchement.
Prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre gynécologue pour votre première consultation.
Cet examen est obligatoire pour faire la déclaration de grossesse et la mise en place du suivi médical de la grossesse. Votre médecin ou sage-femme va procéder à un examen général complet qui comprendra un examen clinique, des examens de laboratoire et une échographie.
Les rencontres avec votre médecin sont également des moments d’échange. Il est là pour répondre à vos questions, apaiser vos craintes et vous conseiller.
EXAMEN CLINIQUE
L’examen clinique comprend un examen gynécologique, un examen général et un questionnaire sur les antécédents médicaux de la future mère, du futur père et de leur famille.
L’entretien :
La première consultation est la plus longue. Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, gynécologiques, obstétricaux, chirurgicaux ainsi que sur votre style de vie. Ce questionnaire de santé permet de mettre en place un suivi de grossesse efficace et personnalisé, et de déterminer approximativement la date de conception et donc la date d’accouchement.
A l’issue de votre consultation, votre médecin vous remettra une ordonnance pour divers examens.
L’examen gynécologique :
Examen au spéculum, un touché vaginal, une palpation de l’abdomen et un palpé des seins.
L’examen général :
Prise de tension artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, palpé des jambes et des chevilles, examen des vertèbres, mesure du poids.
La tension sera prise à chaque visite afin de repérer au plus tôt toute hypertension pouvant entraîner un retard de développement du fœtus ou des crises d’éclampsie des jambes.
EXAMENS DE LABORATOIRE
Prise de sang :
Détermination du groupe sanguin, sérologie toxoplasmose et rubéole, dépistage de la syphilis. Sur proposition de votre médecin : dépistage du VIH et hépatite B.
La prise de sang est mensuelle. Si vous êtes Rhésus négatif, vous devez prendre certaines précautions pour éviter les problèmes d’immunisation.
Analyse urinaire :
Recherche de sucre (glucose) qui pourrait signaler un début de diabète gestationnel et contrôle du taux d’albumine (une protéine) afin de rechercher l’existence d’infection urinaire ou d’une maladie liée à l’hypertension.
PREMIERE ECHOGRAPHIE
Entre la 11e et 13e semaine d’aménorrhée, votre bébé aura droit à sa première séance de photos. L’échographie est un examen essentiel, elle permet de vérifier l’activité cardiaque de l’embryon et donc de s’assurer du bon déroulement de la grossesse. Elle déterminera la date du début et du terme de la grossesse à 3-4 jours près, de connaître le nombre d’embryon, de localiser le placenta, de mesurer l’embryon et de dépister d’éventuelles anomalies chromosomiques (notamment la trisomie 21) ou malformations.
En pratique comment cela se passe ? Buvez 1 heure avant l’examen au moins ¾ de litre d’eau (non gazeuse) pour remplir la vessie. Ne mettez pas de crème (notamment de crèmes anti-vergetures) sur votre ventre dans les quelques jours qui précèdent l’examen car elle gêne la progression des ultrasons et rend plus difficile l’interprétation des images. Votre gynécologue-obstétricien ou votre sage-femme étalera un peu de gel sur votre ventrepuis déplacera une sonde sur celui-ci pour regarder à l’intérieur de votre utérus. Cette sonde émet des ultrasons qui traversent la peau, puis lui sont renvoyés sous forme d’un signal qui sera traduit par un système informatique retransmettant en direct les images sur écran vidéo.
L’échographie est sans danger et indolore. Elle dure 10 à 30 minutes.
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Si vous n’êtes pas à jour dans vos examens, un frottis vous sera prescrit.
DEMARCHES ADMINISTRATIVES
1) Au terme de ce premier examen, votre médecin traitant, votre gynécologue ou l’obstétricien vous remettra une attestation composée de 3 feuillets et intitulée « premier examen médical prénatal », également connu sous le nom « Vous attendez un enfant », et qui servira à déclarer votre grossesse auprès de la Sécurité Sociale et de la CAF (Caisse d’Allocations Familiales).
2) Envoyez votre déclaration de grossesse avantla fin de la 14e semaine d’aménorrhée : le feuillet rose à votre CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) et les 2 feuillets bleus à votre CAF.
3) En retour, vous recevrez un « carnet de maternité » ou guide de surveillance médicale de la mère et du nourrisson. Il vous fournira une foule d’informations pratiques et surtout il se compose de plusieurs feuillets détachables correspondant à l’évolution de votre grossesse. Chaque feuillet indique la date de l’examen et l’organisme à qui vous devez vous adresser.
4) Envoyez à la CPAM le premier volet de votre carnet de maternité et le duplicata à la CAF.
En envoyant ces formulaires vous fournissez la preuve que vous avez bien suivi l’examen obligatoire du 3e mois, elle vous permettra de bénéficier pleinement des prestations familiales comme le congé maternité, la PAJE ou la prime de naissance et surtout du remboursement des actes ou frais médicaux, examens, médicaments et frais d’hospitalisation.
ASTUCES PRATIQUES
Inscrivez-vous dès aujourd’hui dans une maternité si vous habitez Paris ou sa région.
Informez votre employeur de votre état en lui transmettant le certificat de grossesse par lettre recommandée avec accusé de réception.
Si vous n’êtes pas mariée, votre conjoint peut dès à présent reconnaître l’enfant devant un officier de l’état civil.
Il a pour objectif d’envisager le lieu de l’accouchement et d’identifier d’éventuelles difficultés psychologiques ou sociales. Il est également l’occasion de vous renseigner sur les séances d’information sur l’allaitement.
L’examen gynécologique :
Examen au spéculum, un touché vaginal, une palpation de l’abdomen et un palpé des seins.
L’examen général :
Prise de tension artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, palpé des jambes et des chevilles, examen des vertèbres, mesure du poids.
EXAMENS DE LABORATOIRE
Prise de sang :
Dépistage de la toxoplasmose et de la rubéole, évaluation du risque de trisomie 21.
La prise de sang est mensuelle. Si vous êtes Rhésus négatif, vous devez prendre certaines précautions pour éviter les problèmes d’immunisation.
Analyse urinaire :
Recherche de sucre (glucose) qui pourrait signaler un début de diabète gestationnel et contrôle du taux d’albumine (une protéine) afin de rechercher l’existence d’infection urinaire ou d’une maladie liée à l’hypertension.
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
En cas de risque important de trisomie 21 et si vous avez plus de 38 ans, une amniocentèse vous sera proposée. Ce prélèvement de liquide amniotique n’est réalisé qu’en cas de forte suspicion car il n’est pas sans danger pour le bébé.
DEMARCHES ADMINISTRATIVES
Envoyez à la CPAM le deuxième volet de votre carnet de maternité et le duplicata à la CAF.
Examen au spéculum, un touché vaginal, une palpation de l’abdomen et un palpé des seins.
L’examen général :
Prise de tension artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, palpé des jambes et des chevilles, examen des vertèbres, mesure du poids.
EXAMENS DE LABORATOIRE
Prise de sang :
Dépistage de la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée.
La prise de sang est mensuelle. Si vous êtes Rhésus négatif, vous devez prendre certaines précautions pour éviter les problèmes d’immunisation.
Analyse urinaire :
Recherche de sucre (glucose) qui pourrait signaler un début de diabète gestationnel et contrôle du taux d’albumine (une protéine) afin de rechercher l’existence d’infection urinaire ou d’une maladie liée à l’hypertension.
DEUXIEME ECHOGRAPHIE
Réalisée généralement vers la 22e semaine d'aménorrhée (entre la 20e et la 24e SA), elle est dite « morphologique ». Votre gynécologue obstétricien ou votre sage-femme va examiner tous les organes en détail, le cœur en particulier, ainsi que les membres et la tête. Il vérifiera la croissance du fœtus, la position du placenta et toute éventuelle anomalie.
Si la position est adéquate, il pourra déterminer le sexe de votre enfant.
DEMARCHES ADMINISTRATIVES
Envoyez le troisième volet de votre carnet de maternité à la CPAM et le duplicata à la CAF.
ASTUCES PRATIQUES
Inscrivez-vous à des séances de préparation à l’accouchement.
Votre gynécologue obstétricien va vérifier que la grossesse se passe bien et, par un touché vaginal, que le col de l’utérus est correctement fermé. Il va mesurer la hauteur utérine pour connaître le volume pris par votre bébé dans l’utérus et va écouter les battements cardiaques de votre bébé.
L’examen général :
Prise de tension artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, mesure du poids, évaluation de votre état général.
EXAMENS DE LABORATOIRE
Prise de sang :
Dépistage de la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée, dépistage de l’antigène HBs pour évaluer les risques d’hépatite chez l’enfant, numération globulaire et recherche d’anticorps irréguliers chez les femmes à Rhésus négatif ou précédemment transfusées.
Analyse urinaire :
Recherche de sucre (glucose) qui pourrait signaler un début de diabète gestationnel et contrôle du taux d’albumine (une protéine) afin de rechercher l’existence d’infection urinaire ou d’une maladie liée à l’hypertension.
DEMARCHES ADMINISTRATIVES
Envoyez le quatrième volet de votre carnet de maternité à la CPAM et le duplicata à la CAF.
Vous recevrez normalement de la CAF le premier versement mensuel de l’allocation au jeune enfant accordé sous conditions de ressources et sous réserve de passer les examens obligatoires de grossesse et de surveillance du nourrisson, et sous réserve de l’envoi des attestations à la CPAM.
ASTUCES PRATIQUES
Si vous désirez mettre votre futur enfant à la crèche, inscrivez-le dès maintenant.
Votre gynécologue obstétricien va vérifier que la grossesse se passe bien et bébé se développe bien. Par un touché vaginal, il pourra vérifier que le col de l’utérus est correctement fermé. Il va également mesurer la hauteur utérine pour connaître le volume pris par votre bébé dans l’utérus et va écouter les battements cardiaques de votre bébé.
L’examen général :
Prise de tension artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, mesure du poids, évaluation de votre état général.
EXAMENS DE LABORATOIRE
Prise de sang :
Dépistage de la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée, numération globulaire et recherche d’anticorps irréguliers chez les femmes à Rhésus négatif ou précédemment transfusées.
Analyse urinaire :
Recherche de sucre (glucose) qui pourrait signaler un début de diabète gestationnel et contrôle du taux d’albumine (une protéine) afin de rechercher l’existence d’infection urinaire ou d’une maladie liée à l’hypertension.
TROISIEME ECHOGRAPHIE
La dernière échographie est réalisée vers la 32e semaine d’aménorrhée (entre 31 et 33 SA). Elle est dite de « bien être fœtal » et complète l’étude morphologique du 5e mois. Elle s'effectue donc soit à la fin du 7e mois, soit au début du 8e mois de grossesse. Votre gynécologue obstétricien vérifiera la croissance du fœtus, son poids, la vitesse de circulation du sang dans le cordon ombilical et dans le cerveau de bébé, le bon fonctionnement des organes, les mouvements généraux et respiratoires.
La dernière échographie permet aussi de visualiser la position du fœtus et de l’emplacement du cordon ombilical. En fonction de sa présentation, votre gynécologue obstétricien déterminera avec vous quelle technique d’accouchement est la plus appropriée.
DEMARCHES ADMINISTRATIVES
Envoyez le cinquième volet de votre carnet de maternité à la CPAM et le duplicata à la CAF.
Vous recevrez normalement de la CAF le premier versement mensuel de l’allocation au jeune enfant accordé sous conditions de ressources et sous réserve de passer les examens obligatoires de grossesse et de surveillance du nourrisson, et sous réserve de l’envoi des attestations à la CPAM.
Votre gynécologue obstétricien va vérifier que la grossesse se passe bien et bébé se développe bien. Par un touché vaginal, il pourra vérifier que le col de l’utérus est correctement fermé. Il va mesurer la hauteur utérine pour connaître le volume pris par votre bébé dans l’utérus et va écouter les battements cardiaques de votre bébé. Il va également identifier la taille et la forme de votre bassin.
L’examen général :
Prise de tension artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, mesure du poids, évaluation de votre état général.
EXAMEN DE LABORATOIRE
Prise de sang :
Dépistage de la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée, numération globulaire, détermination du groupe sanguin de votre bébé et recherche d’anticorps irréguliers chez les femmes à Rhésus négatif ou précédemment transfusées.
Analyse urinaire :
Recherche de sucre (glucose) qui pourrait signaler un début de diabète gestationnel et contrôle du taux d’albumine (une protéine) afin de rechercher l’existence d’infection urinaire ou d’une maladie liée à l’hypertension.
TROISIEME ECHOGRAPHIE (si pas lieu fin du 7ème mois)
La dernière échographie est réalisée vers la 32e semaine d’aménorrhée (entre 31 et 33 SA). Elle est dite de « bien être fœtal » et complète l’étude morphologique du 5e mois. Elle s'effectue donc soit à la fin du 7e mois, soit au début du 8e mois de grossesse. Votre gynécologue obstétricien vérifiera la croissance du fœtus, son poids, la vitesse de circulation du sang dans le cordon ombilical et dans le cerveau de bébé, le bon fonctionnement des organes, les mouvements généraux et respiratoires.
La dernière échographie permet aussi de visualiser la position du fœtus et de l’emplacement du cordon ombilical. En fonction de sa présentation, votre gynécologue obstétricien déterminera avec vous quelle technique d’accouchement est la plus appropriée.
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Une échographie supplémentaire peut être demandée dans les cas suivants :
-En cas de doute sur la bonne croissance de votre bébé
-En cas de risque d’anomalie
-En cas de saignements (pour vérifier l’emplacement du placenta)
-En cas de mauvaise présentation du bébé
Votre gynécologue obstétricien peut demander une radio-pelvimétrie pour relever les dimensions de votre bassin. Si le bassin est trop petit, pour un accouchement sans risque, il préconisera un accouchement par césarienne.
DEMARCHES ADMINISTRATIVES
Envoyez le sixième volet de votre carnet de maternité à la CPAM et le duplicata à la CAF.
Envoyez à la CPAM votre attestation d’arrêt de travail.
Votre congé maternité commencera normalement 6 semaines avant la date prévue de l’accouchement.
Parlez à votre gynécologue obstétricien de vos éventuelles contractions ainsi que de leur intensité.
L’examen gynécologique :
Votre gynécologue obstétricien va vérifier que bébé continue correctement son développement. Il regardera sa position dans votre ventre et s’il se présente en bas. Il va mesurer le volume de l’utérus et va écouter les battements cardiaques de votre bébé. Il va également identifier la taille et la forme de votre bassin si cela n’a pas été fait.
L’examen général :
Prise de tension artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, mesure du poids, évaluation de votre état général.
EXAMENS DE LABORATOIRE
Prise de sang :
Dépistage de la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée, numération globulaire, détermination du groupe sanguin de votre bébé si cela n’a pas été fait et recherche d’anticorps irréguliers chez les femmes à Rhésus négatif ou précédemment transfusées.
Analyse urinaire :
Recherche de sucre (glucose) qui pourrait signaler un début de diabète gestationnel et contrôle du taux d’albumine (une protéine) afin de rechercher l’existence d’infection urinaire ou d’une maladie liée à l’hypertension.
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Votre gynécologue obstétricien peut demander une radio-pelvimétrie pour relever les dimensions de votre bassin. Si le bassin est trop petit, pour un accouchement sans risque, il préconisera un accouchement par césarienne.
CONSULTATION AVEC L’ANESTHESISTE
3 à 4 semaines avant le terme, prenez rendez-vous avec l’anesthésiste de votre maternité est obligatoire même si vous ne souhaitez pas accoucher sous péridurale au cas où il y aurait une urgence obstétrique.
DEMARCHES ADMINISTRATIVES
Envoyez le septième volet de votre carnet de maternité à la CPAM et le duplicata à la CAF.
Envoyez à la CPAM votre attestation d’arrêt de travail.
Votre congé maternité commencera normalement 6 semaines avant la date prévue de l’accouchement.
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