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Le plus souvent, vous arriverez à l’accueil de l’hôpital ou de la clinique puis vous serez redirigée vers la maternité. Vous pouvez également arrivée directement aux urgences de la maternité.

La sage-femme vous accueille et vous prend en charge soit dans la salle de consultation soit en salle de naissance, autrefois appelé salle de travail. Vous enfilerez une blouse d’hôpital. Vous ne verrez le médecin qu’en cas de problème sauf si bien-sûr il passe par là pour voir le travail qu’il a en salle de naissance.

2. Les examens

Grâce à votre dossier médical, la sage-femme fait plus ample connaissances avec vous et vous questionnera sur vos contractions, la perte des eaux, l’heure de votre dernier repas, les mouvements de bébé…

Puis la sage-femme va procéder aux premiers examens. Elle prendra votre tension artérielle, votre température, vos urines pour les analyser, contrôlera vos pulsations cardiaques. Elle palpera votre utérus et recherchera les battements de cœur de votre bébé puis elle examinera l’avancement de la dilatation du col et la position de votre bébé dans votre bassin. Après examen, elle passera vous voir à intervalles réguliers.

Puis vous serez placée sous monitoring pour enregistrer les contractions de votre utérus et les battements cardiaques de votre bébé.

3 étapes caractérisent l’accouchement : la dilatation, l’expulsion, la délivrance

3. La période de dilatation ou de travail

La dilatation du col qui a commencé avec vos premières contractions représente la phase la plus longue et la plus éprouvante de l’accouchement. Elle dure en moyenne 7 à 8 heures pour un premier enfant, moins pour les suivants. Vous serez assistée par une sage-femme, une auxiliaire de puériculture, un gynécologue obstétricien et un anesthésiste.

Lorsque vous êtes en travail, il vous est interdit de boire, ceci est demandé par l’anesthésiste. La sage-femme vous perfusera pour vous apporter eau et sucre pour soutenir votre effort et pour injecter des médicaments si besoin. Elle contrôlera l’évolution du col toutes les heures par des touchers vaginaux. Les cinq premiers centimètres sont les plus longs à atteindre, ensuite tout s’accélère jusqu’à la dilatation totale soit 10 cm d’ouverture.

Les contractions reviennent maintenant toutes les trois minutes. Rassurez-vous, la douleur n’est pas constante. Quand la contraction arrive, respirez calmement en soufflant profondément. En effet, lorsqu’un muscle se contracte, il consomme de l’oxygène, donc décontractez-vous au maximum en relâchant tous vos muscles quand la contraction est présente.

Au bout de quelques heures de travail, la dilatation est enfin complète, la deuxième phase de l’accouchement commence…

4. La période de l’expulsion : la naissance

Cette dernière étape est beaucoup moins longue, 30 minutes ! La dilatation est complète et l’enfant est suffisamment descendu. Vous êtes alors semi-assise sur une table d’accouchement, vos jambes sont repliées rapprochées de votre tronc. Votre bassin bascule vers l’avant pour élargir au maximum le canal pelvien par lequel votre bébé va passer. A l’intérieur, votre bébé se presse contre le col de l’utérus, il appuie sur les muscles de votre périnée qui sépare le vagin de l’anus et vous ressentez le besoin de pousser mais attendez le signal de la sage-femme car pousser sur un col incomplètement dilaté gêne la dilatation et prolonge la durée de l’accouchement. Avec la péridurale, vous pouvez moins ressentir ce besoin.

C’est parti, la sage-femme vous invite à pousser au moment de l’expulsion ! L’important est que vos efforts de poussée coïncident avec les contractions qui font avancer votre bébé. Une fois la contraction passée, il faudra inspirer et expirer doucement. Entre deux contractions, relâchez tous vos muscles et respirez normalement. Lorsque la sage-femme vous demandera de cesser de pousser pour que l’enfant sorte alors le plus lentement possible, écoutez-la même si le besoin de pousser sera plus violent afin d’éviter une déchirure des tissus. C’est à ce moment là qu’il est parfois pratiqué une petite incision indolore, l’épisiotomie, qui permettra d’élargir sans risque l’orifice trop étroit.

En cas de difficultés dans la progression de la tête de votre bébé ou de souffrance fœtale, le médecin peut s’aider d’une ventouse ou de forceps. Une fois la tête sortie, le reste du corps suit sans difficultés ! Félicitations, vous êtes maman ! L’équipe médicale va placer votre bébé sur votre ventre avant de s’en occuper puis il va désobstruer l’enfant afin d’enlever le liquide amniotique qui reste et lui permettre de respirer. Une petite pince de plastique sera mise sur le cordon ombilical à 1 cm environ de sa peau et le cordon sera coupé juste au dessus. Puis après l’avoir examiné, fait le test d’Apgar pour noter son état de santé, la sage-femme lui fera sa première toilette et le mettra dans vos bras.

5. La délivrance : expulsion du placenta et des membranes

Le plus dur est passé ! Après la sortie de votre bébé, pendant quelques minutes s’installe une période de calme puis de légères contractions réapparaissent, c’est le placenta qui s’est décollé de l’utérus et qui descend dans le vagin. Cette étape dure environ 30 minutes en général. Le médecin ou la sage-femme va vous demander de pousser afin qu’il soit évacué ou ira le chercher. Une fois la délivrance faite, le médecin ou la sage-femme va examiner le placenta ainsi que les membranes qui entouraient votre enfant pour s’assurer qu’il ne reste plus rien dans l’utérus.

6. Les suites de couche

Vous serez gardée avec votre bébé pendant 2 heures en salle de naissances afin de surveillez votre état de santé et de prévenir le principal accident à cette étape : l’hémorragie. La sage-femme passera vous voir régulièrement si tout va bien, elle regardera vos pertes et pressera sur votre ventre afin dé vérifier que l’utérus se contracte bien et expulse bien le sang. En effet, durant les jours qui suivent, vous allez saigner un peu plus que les règles et l’utérus va se contracter pour reprendre sa taille initiale. L’équipe médicale contrôlera votre tension régulièrement et vérifiera aussi que vous n’avez pas besoin de points de sutures.

En salle de naissance, vous pourrez donner le sein ou le biberon à votre bébé. Vous aurez droit à une petite toilette avant de remonter dans votre chambre.

Ainsi se déroule le miracle de la naissance.